输卵管积水主要是由于输卵管受病原体感染以后，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了积脓。积脓在消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓性变为浆液性，则成为输卵管积水。
输卵管炎症是主因
炎症感染引发： 当女性生殖系统受到病原体侵袭，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染时，容易引发输卵管炎症。炎症会导致输卵管黏膜粘连，管腔闭塞，分泌物积聚，从而形成输卵管积水。一般来说，不洁性生活、不注意经期卫生等情况都可能增加感染风险。术后感染导致： 进行宫腔操作手术后，如人工流产术、清宫术等，如果术后护理不当，也有可能引起输卵管感染，进而出现积水情况。比如术后短时间内有性生活或者个人卫生没做好，就容易让细菌入侵输卵管。
盆腔粘连影响
盆腔粘连引发： 盆腔粘连也可能导致输卵管积水。盆腔内其他组织器官的炎症蔓延，或者盆腔手术等原因造成盆腔粘连，会影响输卵管的正常结构和功能，使得输卵管蠕动受限，液体排出不畅，逐渐形成积水。比如有过盆腔手术史的女性，发生盆腔粘连进而引发输卵管积水的几率相对较高。子宫内膜异位症相关： 子宫内膜异位症也和输卵管积水有一定关联。异位的子宫内膜可能会波及输卵管，导致输卵管结构改变，影响其正常的通畅性和功能，从而引发积水。患有子宫内膜异位症的女性，需要密切关注输卵管情况，因为这可能会影响受孕。
输卵管结扎后
结扎术后变化： 输卵管结扎术后，如果发生输卵管炎症等情况，也可能出现积水。比如结扎部位附近的输卵管组织受到炎症影响，出现粘连、积液等问题。有些女性在输卵管结扎多年后，可能会因为局部炎症等因素导致输卵管积水形成。而且结扎术后如果出现感染等情况，就更易引发输卵管积水。