输卵管积水主要是由输卵管炎症等原因引起的。比如，当输卵管发生慢性炎症时，输卵管伞端可能会粘连闭锁，管腔内的渗出液、漏出液逐渐积聚，就形成了输卵管积水。据临床统计，约15% - 20%的输卵管性不孕是由输卵管积水导致的。
输卵管炎症引发
输卵管慢性炎症： 女性生殖系统容易受到病原体感染，像沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染输卵管后，会引发慢性炎症。炎症会使输卵管黏膜皱襞粘连，管腔变窄，影响输卵管的正常蠕动和运输功能，进而导致积水形成。例如，有过不洁性生活史的女性，感染相关病原体的风险较高，更容易出现输卵管慢性炎症及后续的积水情况。急性输卵管炎未彻底治疗： 急性输卵管炎如果没有得到及时、彻底的治疗，炎症转为慢性，也可能发展为输卵管积水。比如，女性在急性输卵管炎发作时，没有按疗程规范使用抗生素进行治疗，炎症迁延不愈，就可能逐渐出现输卵管积水的情况。
盆腔手术影响
盆腔手术后粘连： 一些盆腔手术，如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等，术后可能会引起盆腔粘连。盆腔粘连可能会波及输卵管，导致输卵管伞端周围粘连，影响输卵管伞端的拾卵功能，同时也会影响输卵管内液体的排出，使得液体积聚形成积水。一般来说，盆腔手术后发生粘连的概率约为10% - 15%，其中部分患者可能会出现输卵管积水的并发症。输卵管绝育术后： 输卵管绝育术后，如果发生输卵管积液，也可能与手术操作以及术后的组织修复等因素有关。比如，输卵管结扎术后，输卵管局部的组织反应和修复过程中可能会出现粘连等情况，影响输卵管的正常结构和功能，从而导致积水形成。
子宫内膜异位症牵连
异位病灶累及输卵管： 子宫内膜异位症的异位病灶可能会累及输卵管。异位的子宫内膜组织会在输卵管周围生长，导致输卵管周围粘连，影响输卵管的蠕动和通畅性。据研究，约30% - 50%的子宫内膜异位症患者会合并输卵管病变，其中包括输卵管积水。例如，子宫内膜异位症病灶长在输卵管表面，会使输卵管与周围组织粘连，阻碍输卵管内液体的正常流动，最终形成积水。免疫因素参与： 子宫内膜异位症患者体内的免疫功能可能会发生异常，这种免疫异常也可能参与了输卵管积水的形成过程。异常的免疫反应可能会导致输卵管局部的炎症反应持续存在，进而影响输卵管的结构和功能，促使积水产生。