夏天额头上起了密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痱子：夏天天气炎热，出汗较多，若额头部位长期被汗液浸渍，可导致汗腺导管堵塞，从而出现痱子，表现为小丘疹或丘疱疹。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位，夏季多发。若额头部位接触到过敏原，或受到外界刺激，可导致湿疹发作，出现红疙瘩、水疱、瘙痒等症状。
3.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮可发生于额头、脸颊、背部等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等。
4.其他原因：夏天额头上起小疙瘩还可能与蚊虫叮咬、接触性皮炎、粟丘疹等原因有关。
如果小疙瘩数量较多、症状严重或持续时间较长，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。