月经一直没来且小腹坠痛可能由多种原因引起，比如怀孕、月经不调、妇科疾病等。如果是怀孕导致的，有性生活的女性月经推迟10天以上要考虑怀孕可能。
可能的原因分析
怀孕相关： 对于有正常性生活的女性，月经一直没来首先要排查怀孕。可以通过尿妊娠试验初步判断，一般在月经推迟7天后用晨尿检测较准确。怀孕后随着胚胎发育，可能出现小腹坠痛，若发生宫外孕还会有剧烈腹痛等危险情况。月经不调： 长期精神压力大、生活不规律等可能引起月经不调，导致月经推迟且伴有小腹坠痛。比如有些女性长期熬夜、过度节食，就容易出现这种情况，月经周期可能紊乱，提前或推迟都有可能，同时伴随小腹不适。妇科疾病因素： 像盆腔炎，女性盆腔内器官发炎时，会出现月经异常，如月经推迟，还伴有小腹坠痛，通常还会有白带增多、异味等表现。子宫内膜异位症也会导致月经不来伴小腹坠痛，这种疾病会使子宫内膜生长在异常部位，每次月经时异常部位出血引发疼痛。
需要注意的事项
及时检查： 出现月经一直没来小腹坠痛的情况，应尽快去医院检查。可以做妇科B超，能帮助查看子宫、附件等情况，判断是否怀孕、是否有妇科疾病等。一般建议在月经推迟10天左右就去医院检查比较好。避免盲目用药： 不要自己随意吃止痛药缓解小腹坠痛，因为盲目用药可能掩盖病情，比如是宫外孕时吃止痛药可能会耽误治疗时机。应该先明确病因再做处理。注意休息： 无论是什么原因导致的这种情况，都要注意休息，避免过度劳累。休息不好可能会加重身体不适，影响身体的恢复和疾病的判断。