下面瘙痒有异味通常是妇科炎症等问题导致的，比如细菌性阴道病，据统计这类情况中约50%的患者是因为阴道内正常菌群失调引起的。
常见病因分析
细菌性阴道病： 是由于阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起的，会出现阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。念珠菌性阴道炎： 由假丝酵母菌引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。患者阴道瘙痒明显，坐立不安，还会有阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，伴有异味。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫感染所致，可经性接触传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
可能的伴随症状
外阴红肿： 如果炎症比较严重，可能会出现外阴红肿的情况，用手触摸能感觉到外阴皮肤温度稍高，且有明显的肿胀感。尿频尿急： 当炎症波及尿道时，部分患者会出现尿频、尿急的症状，总是感觉有尿意，排尿时尿道有灼热感。下腹隐痛： 有些患者可能会伴有下腹隐痛，疼痛程度因人而异，一般是隐隐的胀痛或坠痛。
日常注意事项
保持外阴清洁： 每天用温水清洗外阴，清洗时要注意顺序，由前向后清洗，保持外阴的清洁干燥。但要注意不要过度清洗阴道内部，以免破坏阴道的正常菌群平衡。更换内裤： 内裤要每天更换，最好选择棉质、宽松的内裤，棉质内裤透气性好，有助于保持外阴干燥，减少细菌滋生。换下的内裤要用开水烫洗，然后在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。避免性生活： 在下面瘙痒有异味期间，应避免性生活，以免加重炎症或传染给性伴侣。如果性伴侣有不适症状，也需要一起检查治疗。