胆碱能性荨麻疹主要是由机体受热、运动、情绪紧张等因素，促使胆碱能神经发生冲动并释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而引发的。比如，当人体处于30℃左右的环境温度时，就可能因运动等诱因触发。
诱发因素相关情况
运动因素：剧烈运动后，身体产热增加，体温升高，容易刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，从而诱发胆碱能性荨麻疹。像快速跑步、跳绳等较剧烈的运动后，部分人就可能出现风团、瘙痒等症状。温度变化因素：从寒冷环境突然进入温暖环境，或者洗热水澡时，体温的快速变化也可能诱发该病。例如从空调房进入温度较高的室内，皮肤受到温度刺激，可能引发胆碱能性荨麻疹。情绪因素：当人处于紧张、激动等情绪状态时，神经系统会发生变化，也可能促使胆碱能神经释放乙酰胆碱，进而诱发胆碱能性荨麻疹。比如考试前紧张焦虑时，有些人会出现相关症状。
个体易感性情况
遗传因素：部分研究发现，胆碱能性荨麻疹可能与遗传有关。如果家族中有类似疾病的患者，个体患胆碱能性荨麻疹的风险可能会增加。但具体的遗传机制还在进一步研究中。皮肤敏感因素：本身皮肤比较敏感的人，更容易受到外界因素的影响而诱发胆碱能性荨麻疹。这类人群的皮肤屏障功能可能相对较弱，对乙酰胆碱等刺激的反应更强烈。免疫系统因素：免疫系统的异常也可能与胆碱能性荨麻疹的发生有关。当免疫系统对乙酰胆碱产生过度反应时，就可能导致肥大细胞释放组胺等物质，引发荨麻疹症状。
其他相关情况
饮食因素：某些食物也可能间接诱发胆碱能性荨麻疹。比如食用辛辣食物后，身体可能会有一定程度的发热反应，从而诱发该病。不过具体的食物诱发机制还不十分明确，但有部分患者发现食用辛辣食物后症状会加重。疾病因素：一些基础疾病也可能与胆碱能性荨麻疹相关。例如甲状腺功能亢进的患者，基础代谢率较高，身体更容易发热，相对来说更易诱发胆碱能性荨麻疹。但这并不是绝对的，只是存在一定的关联。