月经来了20天还没干净，可能是以下原因导致：
1.内分泌失调：如果最近压力较大、经常熬夜或情绪波动，可能导致内分泌失调，影响激素水平，从而使月经淋漓不尽。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，可能导致月经周期延长、经量增多。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经经期延长。
4.其他：子宫内膜炎、宫内节育器等也可能导致月经异常。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。一般来说，医生会根据具体情况给予止血、调整月经周期等治疗。
在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、压力过大，保持心情愉悦。同时，要注意个人卫生，经期避免性生活，预防感染。如果月经长期异常，建议及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。