大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，通常提示乙肝病毒复制活跃。目前针对大三阳的治疗药物主要包括抗病毒药物和保肝药物等。
抗病毒药物
核苷（酸）类似物：恩替卡韦、替诺福韦等，这类药物可以抑制乙肝病毒的逆转录过程，从而抑制病毒复制。恩替卡韦对乙肝病毒DNA多聚酶具有抑制作用，能有效降低乙肝病毒载量；替诺福韦则可以持续抑制乙肝病毒复制，且耐药率较低。
干扰素：包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，干扰素可以通过调节机体免疫功能，激活免疫系统来清除乙肝病毒。普通干扰素需要每周皮下注射，聚乙二醇干扰素则是每周一次皮下注射，它们都可以抑制乙肝病毒复制，并有一定的免疫调节作用。
保肝药物
抗炎保肝药物：如复方甘草酸苷，它具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，能通过抑制花生四烯酸代谢酶的活性，减少炎症介质的产生，从而减轻肝脏炎症。
利胆药物：熊去氧胆酸可以增加胆汁酸的分泌，保护肝细胞膜和线粒体，稳定胆汁细胞膜，促进内源性胆汁酸的分泌并抑制其重吸收，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量，有利于胆汁排出，减轻胆汁淤积对肝细胞的损伤。
特殊人群方面，孕妇使用抗病毒药物需要谨慎，例如替诺福韦在妊娠B级，相对较为安全，但仍需在医生严格评估下使用；儿童使用抗病毒药物需更加谨慎，一般优先考虑非药物干预措施，如定期监测，只有在病情需要且经过充分评估后才会谨慎使用合适的抗病毒药物；老年人使用药物时要注意药物的相互作用以及肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能可能有所减退，需要根据肝肾功能调整药物剂量等。同时，在使用药物治疗大三阳过程中，都需要密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。