左侧精索静脉曲张的发生通常与多种因素有关。一般来说，左侧精索静脉曲张主要是因为左侧精索静脉的解剖结构特点以及一些生理、病理因素导致。比如，左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉，血液回流相对不畅；另外，静脉瓣发育不全、静脉壁肌肉或结缔组织薄弱等也可能引发。还有一些情况，如长时间站立、从事重体力劳动等，会增加腹压，影响精索静脉回流，从而诱发左侧精索静脉曲张。
解剖结构因素
左侧静脉走行较长：左侧精索内静脉行程比右侧长，这使得血液回流时需要克服更大的阻力，更容易出现血液淤积，进而增加精索静脉曲张的发生风险。静脉瓣功能异常：如果左侧精索内静脉的静脉瓣发育不全，不能有效阻止血液逆流，就会导致血液回流不畅，逐渐引发精索静脉曲张。
生理因素影响
长时间站立：长时间站立会使下肢血液回流压力增加，对于左侧精索静脉来说，也会间接影响其血液回流，长期如此容易诱发左侧精索静脉曲张。比如一些需要长期站立工作的人群，像教师、售货员等，患左侧精索静脉曲张的几率相对较高。生理发育阶段：在青春期，男性生殖系统发育较快，性激素分泌增加，导致精索静脉的血流增加，此时如果存在解剖等方面的因素，就更容易发生左侧精索静脉曲张。
病理因素关联
腹腔内病变：当腹腔内有肿瘤、肾积水等病变时，可能会压迫左侧精索静脉，导致静脉回流受阻，从而引发左侧精索静脉曲张。例如，有腹腔肿瘤的患者，由于肿瘤对左侧精索静脉的压迫，使得血液回流不畅，进而出现精索静脉曲张的情况。静脉壁结构薄弱：如果左侧精索静脉本身的静脉壁肌肉或结缔组织比较薄弱，就无法很好地维持静脉的正常形态和功能，容易导致静脉扩张，引发精索静脉曲张。