腰椎间盘突出应该怎么办

腰椎间盘突出的处理需根据具体情况来,一般来说,约80%的患者通过保守治疗可缓解症状。

保守治疗方式

卧床休息: 急性期应严格卧床休息2-4周,最好选择硬板床,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛。比如平卧时,可在膝关节下方垫个薄枕头,让髋关节、膝关节保持微屈,能让腰部肌肉充分放松。物理治疗: 牵引是常见的物理治疗方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。一般每次牵引30分钟左右,每天1-2次。还有热敷,用热水袋或热毛巾敷在腰部,温度控制在50℃左右,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。

药物辅助治疗

非甾体抗炎药: 像布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛。不过这类药可能会引起胃肠道不适,有胃溃疡的患者要慎用。神经营养药物: 甲钴胺可以营养神经,促进神经功能恢复,一般每天服用3次,每次0.5毫克。

康复锻炼方法

小燕飞: 趴在床上,双手背后,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,像小燕子飞一样,每次保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天做3-4组。五点支撑法: 仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后放下,每组做10-15次,每天做3-4组。

手术治疗情况

如果经过3-6个月保守治疗无效,或者出现进行性肌力下降、大小便失禁等情况,就需要考虑手术治疗。手术方式有传统的开放性手术和微创椎间孔镜手术等。微创椎间孔镜手术创伤小,恢复快,一般术后2-3天就可以下床活动,但费用相对较高,大概在1-3万元左右,具体费用因地区和医院有所不同。