导致小腿骨头一按就疼的原因主要有以下这些：
一、若经常进行高强度的体育锻炼，小腿局部长时间受到牵拉，造成损伤，就可能出现小腿骨头一按就疼的状况。在此种情况下，如果没有其他不适症状，建议暂且先进行观察，同时要注重休息。
二、小腿若是直接遭受外力的冲击，比如导致小腿处骨折，那么也会引发小腿骨头一按就疼的现象。这种时候就需要及时前往医院就诊，完善核磁共振等检查以明确诊断。
三、小腿骨的局部出现病变，像是骨囊肿、骨软骨瘤等疾病，同样会引起这种症状，此时必须前往医院就诊，在明确诊断后给予具有针对性的治疗。
总之，当出现小腿骨头一按就疼的情况时，要根据具体情况分析原因，并采取相应的措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。