鞘膜炎积液的治疗方法取决于病因、积液量以及临床症状等因素。具体如下：
一、手术治疗：
1.当鞘膜炎积液较大，比如达到5-6ml及以上时，通常需要采取手术治疗，常见的术式有鞘膜翻转术或鞘膜切除翻转术。
鞘膜翻转术是通过将鞘膜切开后翻转，以减少积液的产生。
鞘膜切除翻转术则是在切除部分鞘膜的基础上进行翻转。
2.两岁以下婴儿若有鞘膜炎积液，同时伴有先天性腹股沟痛，或者考虑睾丸有病变可能时，早期进行手术是很有必要的。
3.两岁以上患者存在交通性鞘膜炎积液或较大的睾丸鞘膜炎积液，且临床症状对生活质量造成影响的，应给予手术治疗。
4.对于因睾丸扭转等引起的鞘膜炎积液，手术是最为安全可靠的治疗方法，手术方式包括睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术、鞘膜切除术等。
睾丸鞘膜翻转术是主要术式之一，通过翻转鞘膜来处理积液问题。
睾丸鞘膜折叠术是将鞘膜进行折叠以达到治疗目的。
鞘膜切除术则是直接切除鞘膜。
二、保守治疗：
1.对于较小的鞘膜炎积液，如仅有1-2ml时，一般无需手术，只需进行观察即可。
2.治疗原发病，适用于病程缓慢、积液少、张力小且长期不增长，同时无明显症状的情况。若对原发性疾病治疗成功，鞘膜炎积液通常能自行消退而无需手术。
3.2岁内患儿的鞘膜炎积液往往可自行吸收，无需手术。需要注意的是，鞘膜炎积液不建议进行穿刺治疗，因为穿刺后容易复发，鞘膜本身具有分泌功能，吸收后仍会继续分泌从而再次形成积液。而且有时若不慎穿到血管，可能导致鞘膜腔内出现积血，这是更为严重的问题。
总之，鞘膜炎积液的治疗方法需综合多方面因素来选择，以达到最佳的治疗效果。