月经第一天特别疼，可能与精神因素、环境因素、疾病因素有关，需依据具体情况采取相应处理办法。
一、精神因素：当受到焦虑、心烦易怒、压力大等不良情绪影响时，会致使子宫狭部张力增大，导致经血不能顺畅排出，进而表现为月经第一天特别疼。一般情况下，不良情绪逐渐缓解后，疼痛症状也会随之逐渐改善，无需过度担忧。
二、环境因素：若月经第一天处于寒冷环境中，可能对子宫及输卵管形成刺激，引起子宫、输卵管异常收缩，造成月经第一天特别疼。此时患者需尽快脱离寒冷环境，平时要多留意天气变化及时增减衣物，防止身体受寒。
三、疾病因素：比如存在子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病时，也可能引发月经第一天特别疼。
1.若因子宫腺肌症导致，疼痛症状十分严重者，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等药物来缓解疼痛，还可给予达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物抑制卵巢功能，促使子宫内膜萎缩，从而缓解临床症状。
2.对于子宫肌瘤患者，如果出现反复异常出血，通常需要进行手术治疗，如子宫肌瘤切除术。
总之，当出现月经第一天特别疼时，要综合考虑可能的因素，根据具体情况采取合适的措施来缓解疼痛和改善症状。