痛经只疼第一天可能是以下原因导致的：
1.前列腺素水平升高：前列腺素是一种引起子宫收缩和疼痛的物质。在月经期间，子宫内膜会分泌前列腺素，第一天分泌的前列腺素水平可能较高，从而导致更强烈的痛经。
2.子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血。第一天子宫收缩可能较为强烈，从而引起疼痛。
3.子宫内膜剥脱：第一天子宫内膜剥脱较多，可能会刺激子宫收缩，加重痛经。
4.情绪因素：紧张、焦虑、压力等情绪因素可能影响神经系统对疼痛的感知，导致痛经在第一天更为明显。
5.生活习惯：在月经期间，不良的生活习惯，如过度劳累、寒冷刺激、饮食不当等，可能加重痛经。
需要注意的是，痛经可能还与其他因素有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。如果痛经严重影响生活质量，或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间应注意保暖，避免过度劳累和食用生冷食物，保持良好的心态，有助于缓解痛经。