新生儿缺氧缺血性脑病是怎么了

新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤,多见于足月儿。

病因是什么

围生期窒息: 是最主要的病因,约80%~90%的病例由围生期窒息引起,比如脐带绕颈、胎盘早剥等情况导致胎儿缺氧。其他因素: 如出生后呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、心血管疾病等也可能引发新生儿缺氧缺血性脑病。

有哪些临床表现

意识改变: 轻度表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动;中度表现为嗜睡、反应迟钝;重度则出现昏迷。肌张力改变: 轻度时肌张力正常或增高;中度时肌张力减低;重度时肌张力松软。原始反射异常: 如拥抱反射减弱或消失,吸吮反射减弱等。

如何诊断

病史: 有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及出生时窒息史。临床表现: 出生后出现以上提到的意识、肌张力、原始反射等方面的异常表现。辅助检查: 头颅超声检查可发现脑水肿、脑室变窄等情况;头颅CT可显示脑缺血、梗死、出血等病变;脑电图可出现背景活动异常等改变。

怎么治疗与护理

支持疗法: 维持良好的通气功能是关键,保持血氧分压在正常范围,可通过吸氧等方式。维持脑血流灌注,保证脑的正常血液供应,必要时使用血管活性药物。控制惊厥: 可选用苯巴比妥等药物控制惊厥发作,要注意药物的使用需在医生指导下进行。治疗脑水肿: 可用呋塞米等药物减轻脑水肿,但要注意监测患儿的电解质等情况。护理方面要注意保持患儿呼吸道通畅,合理喂养,密切观察患儿的生命体征、意识、肌张力等变化。