直肠肛门内胀痛不适可能由多种原因引起。比如，痔疮可能导致这种症状，当内痔脱出或外痔发炎时，就会出现直肠肛门内胀痛不适，一般内痔脱出若不及时回纳，可能会加重胀痛感。
痔疮导致的情况
内痔脱出： 内痔发展到一定程度会脱出肛门外，初期可能可自行回纳，随着病情加重，需用手推回甚至无法回纳，此时就会伴有直肠肛门内胀痛不适，严重时还可能出现嵌顿，疼痛会加剧。外痔发炎： 外痔如果发生炎症水肿，会有明显的胀痛感，尤其在行走、排便等刺激时，胀痛会更明显，肛门局部可摸到肿物。
直肠炎引发的状况
感染性直肠炎： 由细菌、病毒等感染引起，如痢疾杆菌感染，炎症刺激直肠黏膜，会出现直肠肛门内胀痛不适，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，一般病程可能持续数天到数周不等。放射性直肠炎： 多发生在盆腔恶性肿瘤放疗后，由于放射线损伤直肠黏膜，会出现直肠肛门内胀痛，同时可能有排便次数增多、里急后重等表现，通常在放疗后数周或数月出现。
肛周脓肿导致的情形
低位肛周脓肿： 主要表现为直肠肛门周围持续性胀痛，逐渐加重，病变处有明显的红肿、硬结，压痛明显，一般在发病1 - 3天内症状会比较突出，若不及时治疗，脓肿会进一步扩大。高位肛周脓肿： 疼痛相对不那么剧烈，但坠胀感较明显，可能会伴有全身症状，如发热、寒战等，病情发展相对隐匿一些，但也需要及时处理。