直肠肛门内胀痛不适可能由多种原因引起。比如，痔疮可能导致这种症状，当内痔脱出嵌顿或外痔水肿时，就会出现肛门内胀痛。一般来说，痔疮引起的肛门胀痛可能会持续数小时到数天不等。
痔疮导致的情况
内痔脱出嵌顿： 内痔发展到一定程度，排便时容易脱出肛门外，如果不能及时回纳，就会引起肛门局部的肿胀、疼痛，患者能感觉到直肠肛门内有胀痛感，还可能伴有便血，便血颜色多为鲜红色。外痔水肿： 外痔平时一般不太明显，当受到刺激，比如久坐、腹泻等，容易出现水肿，这时候肛门周围会有肿胀、疼痛，直肠肛门内也会有胀痛不适的感觉，局部可能会摸到肿物。
肛周脓肿引发的状况
低位肛周脓肿： 多由肛腺感染引起，主要表现为肛门周围持续性疼痛，刚开始疼痛比较轻，逐渐加重，直肠肛门内会有明显的胀痛感，病变处有红肿、硬结，有压痛。高位肛周脓肿： 位置较深，症状可能不太典型，主要表现为直肠肛门内胀痛，伴有发热、寒战等全身症状，局部红肿不明显，但有深压痛。
直肠炎造成的情形
急性直肠炎： 多由细菌感染等引起，患者会感觉直肠肛门内胀痛不适，还可能伴有腹泻，大便中可能带有黏液、脓血，排便后胀痛感可能会有短暂缓解。慢性直肠炎： 病程较长，直肠肛门内会有隐痛、胀痛，时轻时重，患者还可能出现便秘与腹泻交替的情况，大便性状也会有所改变，比如变细等。
肠道肿瘤导致的现象
直肠息肉： 较小的直肠息肉一般没有明显症状，当息肉较大或脱出时，可能会感觉直肠肛门内胀痛，还可能有便血，便血多为鲜红色，附着在大便表面。直肠癌： 早期可能症状不明显，随着病情进展，会出现直肠肛门内胀痛，伴有大便习惯改变，比如大便次数增多、里急后重（总是有排便不尽感），大便变细，还可能有便血，便血颜色暗红，常伴有黏液。