牙痛牙龈肿了可以通过一些方法来缓解，比如局部冷敷等。一般来说，首先要明确病因，然后针对性处理。
日常缓解小妙招
冷敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在牙龈肿痛部位，每次敷15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次，能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。保持口腔清洁：饭后及时刷牙漱口，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用软毛牙刷，避免刺激肿痛的牙龈。
就医相关情况
何时需尽快就医：如果牙龈肿得厉害，疼痛持续超过24小时，或者伴有发热、面部肿胀等症状，就要尽快去医院。因为这种情况可能是比较严重的牙周炎、根尖周炎等疾病引起的，需要医生进行专业处理。就医做什么：医生会先检查口腔情况，可能会拍X线片，了解牙齿和牙周的具体状况，然后根据病因进行相应治疗，比如如果是根尖周炎可能需要做根管治疗等。
饮食方面注意
避免辛辣刺激食物：像辣椒、花椒、生姜等辛辣食物会刺激牙龈，加重肿痛，所以这段时间要尽量不吃。少吃过硬过烫食物：过硬的食物比如坚果、硬饼干等可能会刮伤牙龈，过烫的食物会刺激牙龈，加重炎症，要选择软烂、温凉的食物，如粥、软面条、蒸蛋等。
药物辅助情况
可以用的药物：如果疼痛较明显，可以在医生指导下使用一些消炎止痛的药物，比如布洛芬等非甾体抗炎药，有止痛消肿的作用。但要注意，儿童、孕妇等特殊人群使用这类药物要谨慎，必须遵医嘱。不过药物只是辅助，关键还是要针对病因治疗。