牙银很痛、肿了，首先要明确可能是牙龈炎、牙周炎等问题导致。一般可以先通过一些简单的家庭护理缓解，若情况严重还是建议尽快就医。比如轻度的牙银肿痛，可先尝试局部护理等方式。
家庭初步缓解办法
局部冷敷： 在牙银肿痛部位的外部用冰袋或冷毛巾冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天可重复3 - 4次，能帮助收缩血管，减轻肿胀和疼痛。不过要注意，冷敷时别直接让冰接触皮肤，最好用毛巾包裹一下冰袋。保持口腔清洁： 饭后尽快用温水漱口，有条件的可以使用含氯己定的漱口水，每天漱口2 - 3次，能清洁口腔，减少细菌滋生，缓解牙银的肿痛情况。但要注意，儿童不建议使用含酒精的漱口水，而且漱口水不能替代刷牙。
可能的病因及对应初步判断
牙龈炎： 牙银红肿、易出血是典型症状，通常是因为口腔卫生不佳，牙菌斑堆积引起。这时候除了上面说的冷敷和保持口腔清洁，还能观察牙银是否容易出血，如果刷牙或吃东西时经常出血，那牙龈炎的可能性就比较大。牙周炎： 除了牙银肿痛，可能还会伴有牙银退缩、牙齿松动等情况。如果牙银肿痛持续时间较长，而且感觉牙齿有松动迹象，那就要考虑牙周炎的可能，但初步只能做简单判断，最终还得就医确诊。
需避免的行为
避免刺激食物： 牙银肿痛时，要避免吃辛辣、过冷、过热的食物，像辣椒、冰淇淋、火锅等，这些食物会刺激牙银，加重肿痛情况。比如吃了辣椒，可能会让牙银肿痛加剧，炎症反应更明显。不要盲目用药： 虽然可以用一些外用药缓解，但千万不要自行服用强效止痛药，尤其是儿童，随意服用止痛药可能会掩盖病情，耽误治疗。而且非专业人士很难准确判断牙银肿痛的具体病因，盲目用药可能不对症。