椎间盘膨出的治疗需根据具体情况来定,一般来说可通过非手术治疗和手术治疗等方式。非手术治疗是常用的基础手段,约80%以上的患者通过非手术治疗能得到缓解。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般每次牵引时间约30分钟左右,每天可进行1 - 2次。不过牵引时要注意力度和角度,避免不当牵引加重病情。按摩推拿: 专业的按摩师通过手法按摩放松腰部肌肉,改善局部血液循环。但按摩时要选择正规的医疗机构,避免暴力推拿,尤其是有严重椎管狭窄等情况的患者要谨慎。
非手术治疗之药物辅助
非甾体抗炎药: 如布洛芬等,这类药物可以缓解疼痛和炎症,减轻椎间盘膨出引起的腰部疼痛症状。不过这类药物可能会有胃肠道不适等副作用,有胃肠道疾病的患者要在医生指导下使用。神经营养药物: 像甲钴胺等,能营养受压的神经,促进神经功能的恢复,对于伴有神经症状的椎间盘膨出患者有一定帮助。
手术治疗情况
手术指征: 当患者出现严重的神经压迫症状,如下肢肌力明显下降、大小便失禁等,经过3 - 6个月正规非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式有传统的开放性手术和微创内镜手术等。微创内镜手术创伤小,恢复相对较快,一般术后1 - 2周可逐步恢复日常活动,但具体恢复时间因个体差异而异。在治疗椎间盘膨出过程中,患者要注意避免久坐、久站,避免腰部过度劳累,注意腰部保暖。同时,康复锻炼也很重要,如适当进行小飞燕、五点支撑等锻炼来增强腰部肌肉力量,辅助病情恢复,但锻炼要循序渐进,避免过度锻炼导致腰部损伤。
