皮样囊肿与表皮囊肿的区别主要在于以下几个方面：
1.发病原因：
皮样囊肿：是一种先天性疾病，由外胚层组织发育异常引起。
表皮囊肿：是一种良性肿瘤，可能与外伤、感染或皮肤附属器发育异常有关。
2.病理表现：
皮样囊肿：囊壁由多层鳞状上皮细胞组成，囊内含有皮脂腺、汗腺、毛发等皮肤附属器。
表皮囊肿：囊壁由一层扁平或立方上皮细胞组成，囊内为角质物及毛发。
3.好发部位：
皮样囊肿：多发生于颈部、腰骶部等中线部位。
表皮囊肿：可发生于任何部位，但以头面部、颈部和背部较为常见。
4.临床表现：
皮样囊肿：一般为圆形或椭圆形肿物，生长缓慢，表面光滑，无压痛，可活动。囊肿较大时，可压迫周围组织，引起局部症状。
表皮囊肿：通常为圆形或椭圆形肿物，生长缓慢，表面光滑，质地较硬，无压痛，可活动。一般无明显症状，但若发生感染，可出现红肿、疼痛等炎症表现。
5.治疗方法：
皮样囊肿：较小的囊肿一般无需治疗，定期观察即可。若囊肿较大，或出现压迫症状，可手术切除。
表皮囊肿：较小的囊肿一般无需治疗，可自行消退。若囊肿较大，或出现感染，可手术切除或切开引流。
需要注意的是，皮样囊肿和表皮囊肿的诊断需要结合临床表现、病理检查等综合判断。对于疑似皮样囊肿或表皮囊肿的患者，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。