白天干活晚上手麻胀疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受到压迫，导致手部麻木、疼痛和无力。长时间使用手部、重复性动作或手腕受伤等都可能引发腕管综合征。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起上肢麻木、疼痛和无力，手部症状较为常见。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经和血管受到压迫，导致手臂和手部疼痛、麻木和无力。
4.肘管综合征：尺神经在肘部受到压迫，可引起手部尺侧麻木、疼痛和无力。
5.神经病变：糖尿病、神经炎、胸廓内动脉综合征等疾病可能导致周围神经病变，引起手部麻木、疼痛和感觉异常。
6.肌肉劳损或拉伤：过度使用手部肌肉或手腕受伤可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛和麻木。
7.关节炎：类风湿关节炎、痛风性关节炎等关节疾病可能累及手部关节，导致疼痛和麻木。
8.血管问题：动脉硬化、血管狭窄或闭塞等血管疾病可能影响手部血液循环，导致手部麻木、疼痛和发冷。
9.其他原因：怀孕、甲状腺功能减退、药物副作用等也可能引起手部麻木和疼痛。
如果手麻胀疼症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据症状、体征和相关检查结果，确定具体原因并制定相应的治疗方案。
此外，以下是一些建议：
1.休息手部：避免过度使用手部，尤其是重复性动作。给手部足够的休息时间。
2.保持正确姿势：保持良好的坐姿和手腕姿势，避免长时间弯曲或伸展手腕。
3.热敷或冷敷：根据症状的严重程度，可以尝试热敷或冷敷手部，缓解疼痛和肿胀。
4.物理治疗：物理治疗师可能会推荐一些针对手部的康复训练和治疗方法，如按摩、电疗等。
5.避免诱因：尽量避免引起手部症状的诱因，如长时间使用电脑、手部受伤等。
6.定期体检：保持定期体检，及时发现和处理潜在的健康问题。
需要注意的是，对于某些人群，如糖尿病患者、颈椎病患者、怀孕女性等，手麻胀疼可能与特定的疾病或情况相关。因此，如果有相关病史或特定的健康问题，应及时告知医生，以便进行更准确的诊断和治疗。