白天手麻晚上不麻可能与以下原因有关。
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受到压迫，导致手部麻木、疼痛。常见于需要频繁使用手部的人群，如程序员、音乐家、手工业者等。此外，糖尿病、甲状腺功能减退等疾病也可能引发腕管综合征。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、神经营养药等），严重者可能需要手术治疗。
2.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受到压迫而引起的综合征，也可能导致手部麻木。常见于肩部和上肢活动较多的人群，如运动员、搬运工等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等），严重者可能需要手术治疗。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。除了手麻，还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等），严重者可能需要手术治疗。
4.周围神经炎：多种原因可引起周围神经炎，导致手部麻木。常见的原因有糖尿病、维生素缺乏、中毒、感染等。治疗方法包括针对病因的治疗、营养神经的药物治疗（如甲钴胺、维生素B1等）等。
5.其他：脑血管疾病、胸廓出口综合征、肘管综合征等也可能导致手部麻木。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意避免长时间保持同一姿势，避免过度使用手部，保持正确的坐姿和站姿，适当进行手部和颈部的伸展运动。