拉屎出血且疼可能由多种原因导致，包括肛裂、痔疮以及饮食不当等，患者需根据自身具体情况进行对症治疗。
一、肛裂：
1.主要症状：拉完大便后肛门疼痛与便血是肛裂患者常见的主要症状。排粪时，由于粪块刺激溃疡面的神经末梢，会引发肛门剧烈疼痛，这种疼痛还可能放射至会阴部、大腿内侧、臀部、骶尾部等部位。
2.缓解方式：肛裂患者可在排便前后通过温水坐浴来缓解症状，便后还可肛入止痛栓。
3.手术治疗：对于反复不愈合的部分患者，可采取手术来缓解，如肛裂切除术、括约肌松解术等。
二、痔疮：
1.疾病表现：痔疮是肛周的一种良性疾病，主要体现为出血、脱出、肛门坠胀、疼痛、瘙痒等。若出现大便时肛门疼且出血，可能是痔疮导致，疼痛主要考虑血栓外痔水肿、内痔脱出嵌顿，出血则考虑内痔出血。
2.治疗建议：建议患者按照医嘱使用药物进行治疗，若药物效果不佳，可考虑外剥内扎术手术治疗。
三、饮食不当：
1.原因：如果过多进食辛辣刺激的食物，如辣条、火锅、麻辣烫等，可能会刺激肠道黏膜并引起出血，进而导致患者出现大便时肛门疼且出血的情况。
2.注意事项：一般来说，患者应注意避免食用过于辛辣刺激的食物，尽量保持饮食清淡，以防止引起不适。
总之，当出现拉屎出血且疼的情况时，要综合考虑可能的原因，并采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。