急性肺栓塞的治疗包括一般治疗、抗凝治疗和溶栓治疗等。一般来说，急性肺栓塞的治疗需要多方面综合进行。
一般治疗
呼吸循环支持： 对于存在呼吸循环障碍的患者，要密切监测生命体征，如血氧饱和度等。如果血氧饱和度低于90%，可能需要吸氧纠正缺氧。严重时可能需要机械通气来辅助呼吸。卧床休息： 患者需绝对卧床休息1 - 2周，减少活动，避免栓子再次脱落。同时要注意保持大便通畅，避免用力排便增加腹压，影响病情。
抗凝治疗
常用抗凝药物： 普通肝素是常用的抗凝药物之一，它可以通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝作用。低分子肝素也是常用的，比如依诺肝素等，其抗凝效果相对稳定，出血风险相对普通肝素较低。抗凝治疗疗程： 一般来说，抗凝治疗需要持续3 - 6个月甚至更长时间。具体疗程要根据患者的具体情况，如栓子的来源、有无复发风险等因素来决定。
溶栓治疗
溶栓适用情况： 对于大面积肺栓塞（有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等），在无禁忌证的情况下可考虑溶栓治疗。溶栓的时间窗一般是发病14天内，但越早溶栓效果越好。常用溶栓药物： 尿激酶是常用的溶栓药物之一，它可以激活纤溶酶原变为纤溶酶，溶解血栓。链激酶也是一种溶栓药物，但使用时要注意过敏等不良反应。不过溶栓治疗有一定的出血风险，需要严格掌握适应证和禁忌证。
手术治疗
肺动脉血栓摘除术： 对于病情非常严重，如大块肺栓塞，经积极内科治疗无效的患者，可考虑肺动脉血栓摘除术。但这种手术风险较高，需要严格评估患者的身体状况等因素。介入治疗： 包括导管碎解和抽吸血栓、肺动脉球囊血管成形术等。比如导管碎解和抽吸血栓适用于近端大块肺栓塞、不宜溶栓和抗凝治疗的患者等情况，通过导管将血栓碎解并抽吸出来，改善肺循环。