孕38周时出现高血压，需要及时就医，并采取以下措施：
1.左侧卧位休息：休息时采取左侧卧位，可减轻子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫，改善胎盘的血液供应。
2.监测血压：密切监测血压变化，每天至少测量血压2~3次，并记录血压值。
3.饮食调整：低盐、低脂饮食，避免食用腌制食品、油炸食品等高盐、高脂食物。
4.定期产检：遵医嘱定期进行产检，包括血常规、尿常规、肝肾功能等检查，以了解孕妇和胎儿的情况。
5.注意胎动：注意胎动情况，每天早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动应不少于3次。
6.保持心情舒畅：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。
7.提前住院：如果血压持续升高或出现其他异常情况，医生可能会建议提前住院，以便密切监测孕妇和胎儿的情况，并及时处理。
此外，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，定期进行产前检查，如有异常应及时就医。