孕38周血压高需要重视，一般要密切监测。如果血压轻度升高，可先通过非药物方式干预；若血压较高，可能需要在医生评估下考虑合适的处理措施。
监测血压情况
定期测量：孕38周血压高的孕妇要每天定时测量血压，最好固定时间、固定部位、固定血压计来测量，这样能准确掌握血压的变化趋势。比如每天早晚各测量一次，记录好血压数值。关注身体反应：除了血压数值，还要留意自己是否有头晕、头痛、视物模糊等不适症状，如果有要及时告知医生。
非药物干预措施
休息与体位：保证充足的休息，一般建议采取左侧卧位休息，这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘的血液灌注，对血压的控制有一定帮助。每天休息时间最好保证在10小时左右。饮食调整：饮食上要限制盐分的摄入，每天盐的摄入量应控制在6克以下。同时要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。
医疗干预情况
医生评估决策：如果孕38周血压高经过非药物干预后血压控制不佳，或者血压持续升高达到一定程度，医生会根据具体情况进行评估。比如如果血压明显升高，可能会考虑终止妊娠，因为孕38周胎儿已经基本成熟，终止妊娠是解决母体高血压风险的重要手段。医生会综合孕妇的整体状况、血压情况以及胎儿的情况等来制定合适的治疗方案。药物使用考量：如果需要用药，会选择对胎儿影响较小的降压药物，但具体用药会非常谨慎，医生会权衡降压效果和对胎儿的安全性，不会随意使用可能对胎儿有不良影响的药物。
心理调节方面
保持心态平和：孕妇要尽量保持心态平和，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。因为情绪波动较大也可能会影响血压，孕妇可以通过听舒缓的音乐、和家人朋友交流等方式来调节情绪。比如每天花30分钟左右听一些轻柔的胎教音乐，放松身心。