肺积水医学上叫胸腔积液，是指胸腔内液体异常积聚。多种因素可导致肺积水，比如心血管疾病，像充血性心力衰竭，约有3/4的心衰患者会出现胸腔积液，主要是因为心脏功能下降，体循环和肺循环压力升高，使得液体漏出到胸腔；还有就是感染性因素，肺炎是常见原因之一，细菌、病毒等感染肺部后，炎症刺激会让胸腔产生过多渗出液。
心血管疾病相关因素
充血性心力衰竭： 当心脏泵血功能减退时，静脉回流受阻，血液淤积，压力升高，就会使液体从血管内漏出到胸腔形成肺积水。一般这类患者除了有心衰的表现，如呼吸困难、乏力等，还能通过心脏超声等检查发现心脏结构和功能异常。心包炎： 心包发生炎症时，会影响液体的正常代谢，也可能导致肺积水。急性心包炎患者可能会有胸痛、发热等症状，同时伴随肺积水情况。
感染性因素相关情况
肺炎： 细菌感染引起的肺炎，炎症会波及胸膜，使得胸膜通透性增加，液体渗出增多。比如肺炎链球菌肺炎，患者会有咳嗽、咳痰、发热等症状，胸部影像学检查能看到肺部炎症和胸腔积液。肺结核： 结核杆菌感染肺部后，也会累及胸膜，引发结核性胸膜炎，从而导致肺积水。肺结核患者通常有低热、盗汗、咳嗽、咯血等表现，胸腔积液检查可发现结核菌相关特征。
肿瘤相关因素
肺癌： 肺癌细胞侵犯胸膜或转移至胸膜时，会引起胸腔积液。肺癌患者除了有咳嗽、咯血等肺部症状外，还可能出现胸痛、气短等肺积水相关表现，胸部CT等检查可发现肺部肿瘤和胸腔积液。胸膜间皮瘤： 这是一种起源于胸膜间皮的肿瘤，会直接导致胸膜产生大量积液。患者主要表现为胸痛、呼吸困难，胸部影像学检查可见胸膜占位和大量胸腔积液。