肺积水医学上叫胸腔积液，造成肺积水的原因有多种。比如心力衰竭是常见原因之一，约有40% - 50%的心衰患者会出现胸腔积液，主要是因为心脏泵血功能下降，体循环淤血，导致液体渗出到胸腔。
心血管疾病相关
心力衰竭导致： 当心脏的收缩或舒张功能出现障碍时，心脏内压力升高，影响液体的正常回流，进而使液体渗漏到胸腔形成肺积水。除了心衰，心肌梗死也可能引发肺积水，心肌梗死会影响心脏的正常功能，导致血液循环异常，促使肺积水产生。
感染性因素
肺炎引发： 严重的肺炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会波及胸膜，引起胸膜的炎症反应，使得液体渗出增加，从而导致肺积水。一般来说，细菌性肺炎引发肺积水的概率相对较高。肺结核导致： 结核杆菌感染肺部后，会引起肺部的炎症以及免疫反应，累及胸膜时就会造成胸腔积液，也就是肺积水。肺结核引发的肺积水通常还会伴有低热、盗汗、咳嗽等典型症状。
肿瘤相关因素
肺癌引起： 肺癌细胞可以侵犯胸膜，刺激胸膜产生大量的渗出液，导致肺积水。据统计，约有20% - 30%的肺癌患者会出现胸腔积液。其他恶性肿瘤转移： 像乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，癌细胞转移到胸膜部位时，也会引起胸膜的病变，导致肺积水的形成。
其他因素
低蛋白血症造成： 当人体血浆蛋白水平过低时，血浆胶体渗透压降低，会使血管内的液体容易渗出到胸腔，从而引发肺积水。比如长期营养不良、肝脏疾病等都可能导致低蛋白血症。自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会累及胸膜，引发免疫性炎症反应，导致肺积水产生。这类疾病引发的肺积水往往还会伴随自身免疫性疾病的其他表现，如关节疼痛、皮疹等。