肺积水医学上称为胸腔积液，是指胸腔内液体异常积聚。导致肺积水的原因有多种，比如心力衰竭时，约有40% - 50%的患者会出现胸腔积液，这是因为心脏功能减退，静脉回流受阻，导致液体漏出到胸腔。
一、感染性因素导致
肺炎相关： 当肺部发生肺炎时，尤其是细菌性肺炎，炎症刺激会使胸腔内血管通透性增加，液体渗出形成肺积水。例如，肺炎链球菌引起的肺炎，就可能引发胸腔积液，患者会有发热、咳嗽、胸痛等症状。肺结核导致： 结核分枝杆菌感染肺部后，会累及胸膜，引起结核性胸膜炎，进而导致胸腔内产生积液。肺结核患者除了有咳嗽、咳痰等症状外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
二、肿瘤相关因素
原发性肺癌： 肺癌细胞侵犯胸膜或转移到胸膜时，会刺激胸膜产生大量积液。据统计，约有20% - 30%的肺癌患者会并发恶性胸腔积液，患者会逐渐出现呼吸困难、胸痛等症状，且随着病情进展，症状会逐渐加重。其他部位肿瘤转移： 像乳腺癌、胃癌等肿瘤转移到胸膜时，也会导致胸腔积液。例如乳腺癌转移至胸膜，会破坏胸膜的正常结构和功能，引起液体异常积聚。
三、其他因素
低蛋白血症： 当人体血浆白蛋白水平低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，会导致血管内的液体漏出到胸腔，形成肺积水。比如长期营养不良、慢性肝病等患者，容易出现低蛋白血症，进而引发胸腔积液。自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会累及胸膜，引起胸膜炎症反应，导致胸腔积液。患者除了有胸腔积液相关症状外，还可能有关节疼痛、面部红斑等自身免疫性疾病的表现。