类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，其确切病因尚未完全明确，但目前认为与多种因素相关。据研究，遗传因素在其中起到一定作用，约60%~70%的类风湿性关节炎患者有遗传易感性，携带某些特定基因的人群患病风险相对较高。
遗传因素影响
基因携带情况： 人体的人类白细胞抗原（HLA）系统中的某些基因，如HLA-DR4等基因与类风湿性关节炎的发病密切相关。如果家族中有类风湿性关节炎患者，其他家庭成员携带相关易感基因的概率会增加。遗传易感性传递： 这种遗传易感性不是绝对会发病，而是使个体对类风湿性关节炎的易感性提高，在受到外界因素刺激时更易发病，但具体是否发病还受其他因素综合影响。
自身免疫紊乱
免疫系统异常激活： 正常情况下，免疫系统能识别和清除外来病原体等异物，但在类风湿性关节炎患者体内，免疫系统错误地将自身关节组织当作外来异物进行攻击。例如，免疫系统中的T细胞等免疫细胞功能失调，导致炎症因子大量释放。炎症因子作祟： 多种炎症因子参与其中，如肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素 - 6（IL - 6）等，这些炎症因子会引起关节滑膜的炎症反应，导致滑膜增生、关节腔积液等，进而出现关节疼痛、肿胀、畸形等一系列症状。
环境因素作用
感染因素影响： 某些病原体感染可能触发类风湿性关节炎。比如，EB病毒、支原体、细菌等感染可能作为诱因。有研究发现，在类风湿性关节炎患者的关节滑膜中可检测到相关病原体的成分，提示病原体感染可能通过分子模拟等机制，诱发自身免疫反应，从而引发类风湿性关节炎。吸烟的影响： 吸烟是类风湿性关节炎的一个重要环境危险因素。吸烟者患类风湿性关节炎的风险比不吸烟者高2~3倍。烟草中的一些成分可能损伤呼吸道上皮细胞等，影响免疫系统，促使自身免疫反应的发生，增加患病几率。