餐后两小时血糖比一小时高通常是由于以下原因：
一、胰岛素分泌异常：患者出现餐后两小时血糖比一小时高这种情况，可能是由胰岛素分泌异常所引起。这主要是胰岛β细胞分泌的胰岛素减少或者根本无法分泌胰岛素导致的。对此，患者可在医生指导下使用格列美脲、格列齐特片、格列喹酮等药物来进行治疗。比如格列美脲，它能通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而起到降低血糖的作用；格列齐特片则可以选择性地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素分泌；格列喹酮能改善糖尿病患者的血糖控制。
二、胰岛素抵抗：患者呈现上述症状，也有可能是因为胰岛素抵抗。因为当胰岛素抵抗存在时，尽管患者的胰岛β细胞仍能正常分泌胰岛素，然而由于肥胖、疾病等多种因素的影响，使得胰岛素无法有效促进肝脏细胞、脂肪细胞、肌肉组织等对血液中葡萄糖的吸收，进而出现这种情况。此时，患者可在医生指导下服用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。二甲双胍主要通过减少肝糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来发挥降糖作用；阿卡波糖可以延缓碳水化合物在肠道的吸收，降低餐后血糖。
总结概括提示：文章主要分析了餐后两小时血糖比一小时高的两个主要原因，即胰岛素分泌异常和胰岛素抵抗，并分别针对这两个原因阐述了相应的治疗药物及其作用机制。