睡觉背部疼痛白天不痛可能由多种原因引起，比如约有80%的这类情况可能与床垫不合适有关。如果床垫过软或过硬，都可能导致背部肌肉在睡眠时无法得到良好支撑，从而引发疼痛。
床垫因素导致的情况
床垫过软： 当床垫过软时，人体躺在上面会陷入床垫，脊柱无法保持正常的生理曲度，背部肌肉需要持续紧张来维持身体的基本姿势，长时间这样就容易引发疼痛。一般来说，正常体重的人选择床垫时，床垫的硬度要能让身体在仰卧时脊柱呈水平状态为宜。床垫过硬： 而床垫过硬时，背部与床垫接触的部位承受的压力较大，局部血液循环受阻，也会导致背部疼痛。通常床垫的软硬程度要让侧卧时肩膀和臀部之间的身体曲线能保持直线。
脊柱相关问题
脊柱侧弯： 轻度的脊柱侧弯可能在白天由于身体处于活动状态，代偿机制能部分缓解不适，但在夜晚睡眠时，脊柱处于相对固定的姿势，侧弯对背部肌肉和脊柱的影响就会显现出来，导致疼痛。脊柱侧弯在青少年中的发生率约为2% - 3%。椎间盘问题： 如腰椎间盘退变，在白天活动时，椎间盘受到的压力通过肌肉等组织的调节相对平衡，而夜间睡眠时，身体处于放松状态，椎间盘对周围组织的刺激可能更明显，从而引起背部疼痛。
肌肉筋膜问题
腰肌劳损： 长期的腰部肌肉劳损，在白天时由于活动会促进局部血液循环，肌肉得到一定的放松和营养供应，疼痛不明显。但夜晚休息时，肌肉处于相对静止状态，劳损部位的炎症等刺激就会导致疼痛显现。一般长期久坐、久站的人群容易出现腰肌劳损，发病率较高。背部肌筋膜炎： 背部的肌筋膜炎患者，白天活动时，身体的运动可以促进局部代谢，减轻筋膜的紧张和炎症反应。而夜间睡眠时，身体处于静止状态，筋膜的炎症等问题就会引发疼痛。