夜里睡觉背部疼痛，白天却不痛，可能由多种原因引起。比如，有研究表明，约30%的这类情况可能与脊柱关节的问题相关。
可能的原因——脊柱关节问题
强直性脊柱炎： 这是一种慢性炎症性疾病，好发于青壮年。夜间休息时，脊柱关节炎症反应可能相对活跃，导致背部疼痛明显，而白天活动后，炎症得到一定程度的缓解，疼痛会减轻。患者往往还会伴有晨僵，早晨起床时背部发僵、活动不利，一般活动后可改善。腰肌劳损： 长期不良的姿势，比如久坐、久站等，容易引发腰肌劳损。夜间休息时，腰部肌肉处于相对放松但又可能因为姿势问题而持续紧张的状态，导致背部疼痛，白天活动时，肌肉得到一定的牵拉和活动，疼痛可能缓解。
可能的原因——床垫因素
床垫不合适： 如果床垫过软或过硬，都会影响背部的支撑。过软的床垫无法维持脊柱的正常生理曲度，过硬的床垫会使背部肌肉不能放松，夜间睡觉时就容易出现背部疼痛，而白天起来活动后，可能因为姿势的改变等使疼痛减轻。一般来说，选择软硬适中的床垫比较合适，比如可以通过手按床垫，感觉有一定的弹性且能贴合身体曲线的床垫相对较好。
可能的原因——内脏疾病牵涉痛
胆囊疾病： 如胆囊炎、胆结石等，有时疼痛可放射至背部，夜间平卧时可能刺激相关神经，导致背部疼痛，而白天活动后，疼痛可能不那么明显。患者还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。肾脏疾病： 像肾结石，当结石移动时，可能会引起腰部及背部的牵涉痛，夜间人体处于相对静止状态，结石活动可能更易刺激神经，导致背部疼痛，白天活动后，疼痛可能有所缓解，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。