原发性高血压的首选药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。以下是这些药物的特点和适用人群：
1.利尿剂：
作用机制：通过促进体内钠离子和水分的排泄，降低血容量，从而降低血压。
适用人群：适用于水肿、心力衰竭等患者，以及老年高血压、单纯收缩期高血压患者。
代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂：
作用机制：抑制心脏β受体，降低心率和心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。
适用人群：适用于心率较快、劳力性心绞痛、心肌梗死等患者，以及高血压合并冠心病、心力衰竭、心律失常等患者。
代表药物：美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂：
作用机制：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，降低血压。
适用人群：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛等患者，以及高血压合并颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化等患者。
代表药物：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：
作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。
适用人群：适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者，以及肾脏损害的患者。
代表药物：卡托普利、依那普利、贝那普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：
作用机制：选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合，抑制血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压。
适用人群：适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者，以及肾脏损害的患者。
代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
需要注意的是，原发性高血压的治疗应根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、合并疾病等）选择合适的药物，个体化治疗。同时，还需要注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的调整。如果血压控制不理想，应及时就医，调整治疗方案。此外，药物治疗应在医生的指导下进行，避免自行增减药量或更换药物。