一、经血颜色与经期阶段的关系
例假最后一天血呈黑色，主要与经血在宫腔内留存时间较长有关。正常情况下，月经血是暗红色的，除了血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。在月经初期或末期，经血量相对较少，血液在宫腔内停留的时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁元素氧化，从而导致血液颜色变暗，呈现黑色或褐色。
二、可能影响经血颜色的因素
（一）生理因素
1.子宫内膜脱落情况：如果子宫内膜脱落速度较慢，在经期后期脱落的子宫内膜与血液混合排出时，由于排出时间间隔稍长，血液氧化程度增加，也会使经血颜色偏黑。
2.激素水平：女性体内激素水平的变化会影响月经的状况。例如，雌激素和孕激素的分泌失衡可能会影响子宫内膜的正常脱落和修复，进而影响经血的颜色。在月经周期的不同阶段，激素水平波动，若经期后期激素水平处于相对不稳定状态，可能导致经血颜色改变。
（二）生活方式因素
1.寒冷刺激：女性在经期如果受到寒冷刺激，如穿着过少、接触冷水等，可能会导致盆腔内的血管收缩，影响经血的排出，使经血在宫腔内停留时间延长，从而出现经血颜色变黑的情况。尤其对于青春期女性，身体对寒冷刺激的调节能力相对较弱，更易受其影响。
2.过度劳累：长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和气血运行。在月经期间，身体本就相对虚弱，过度劳累会进一步干扰正常的月经生理过程，导致经血排出不畅，颜色变黑。对于有一定工作压力的育龄女性，这种生活方式的影响较为常见。
（三）疾病因素
1.妇科炎症：某些妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等，可能会影响子宫的正常生理功能，导致月经血的排出异常。炎症会使子宫内膜的正常代谢受到干扰，经血在宫腔内停留时间延长，从而出现经血颜色变黑的现象。例如，患有慢性子宫内膜炎的女性，在经期可能会出现经血颜色异常的情况，同时可能伴有下腹部隐痛等症状。
2.内分泌疾病：像多囊卵巢综合征等内分泌疾病，会导致激素水平紊乱，影响月经的正常周期和经血的性状。患者可能会出现月经周期延长、经血量少且颜色发黑等表现。这类疾病在育龄女性中发病率逐渐升高，需要引起重视。
三、特殊人群的情况及建议
（一）青春期女性
青春期女性的生殖系统尚未完全发育成熟，激素调节功能相对不稳定，更容易出现月经异常情况。在经期要注意保暖，避免穿着过少，尤其是在寒冷季节或接触冷水时要格外注意。同时，要保证充足的休息，避免过度劳累，保持良好的生活作息，有助于维持正常的月经生理过程。如果长期出现月经血颜色异常且伴有其他不适症状，如经期延长、经痛加剧等，应及时就医检查，排除潜在的疾病因素。
（二）育龄女性
育龄女性若出现例假最后一天血黑色的情况，首先要回顾自己近期的生活方式，如是否有过度劳累、寒冷刺激等情况。如果存在这些因素，应及时调整。如果调整生活方式后症状仍无改善，或伴有其他异常表现，如月经周期紊乱、非经期阴道出血等，需要考虑是否存在妇科疾病或内分泌疾病，应前往妇科就诊，进行相关检查，如妇科超声、激素水平测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，也可能出现月经颜色的改变。此阶段女性要更加关注自身月经情况的变化，若出现月经血颜色异常且月经周期紊乱明显，如月经周期延长或缩短、经血量时多时少等，应及时到医院进行检查，排除子宫肌瘤、子宫内膜癌等器质性病变的可能。同时，要保持良好的心态，积极应对围绝经期的生理变化。