后天白化病主要是由于基因突变引起的。人体中有一些基因负责合成黑色素，当这些基因发生突变时，就可能导致黑色素合成异常，从而引发后天白化病。据研究，相关的基因突变涉及多个不同的基因位点。
基因相关因素
酪氨酸酶相关基因：酪氨酸酶是黑色素合成过程中非常关键的酶，编码酪氨酸酶的基因发生突变，会影响酪氨酸酶的合成或功能，进而影响黑色素的合成。比如酪氨酸酶基因的某些错义突变等情况，会使酪氨酸酶活性降低或丧失，导致黑色素生成减少。其他相关基因：除了酪氨酸酶基因外，还有其他一些基因也与黑色素合成有关，像酪氨酸相关蛋白 - 1基因等。这些基因的突变也可能干扰黑色素的正常合成途径，引发后天白化病。
环境因素影响
紫外线暴露：长期过度暴露在紫外线下可能会对皮肤中的黑色素细胞产生损伤，虽然这不是直接导致基因突变的原因，但可能会影响黑色素的正常代谢过程。有研究发现，长期在户外工作且没有做好防晒措施的人群，患后天白化病相关皮肤表现异常的风险可能会增加。化学物质接触：某些化学物质也可能对黑色素细胞有影响。例如一些具有氧化应激作用的化学物质，可能会破坏黑色素细胞内的相关结构和功能，干扰黑色素的合成，从而在一定程度上与后天白化病的发生存在关联。
自身免疫因素
免疫攻击黑色素细胞：自身免疫系统有可能错误地攻击黑色素细胞，导致黑色素细胞受损，影响黑色素的合成。当自身免疫系统出现紊乱时，可能会产生针对黑色素细胞的抗体等，使得黑色素细胞功能受到抑制，进而引发后天白化病相关的症状。比如自身免疫性疾病相关的免疫系统异常可能会波及黑色素细胞。