白化病人主要是由于基因遗传引起的。人体中有控制黑色素合成的相关基因，当这些基因发生突变时，就可能导致白化病。比如酪氨酸酶基因等发生突变，会影响酪氨酸酶的合成或功能，而酪氨酸酶是参与黑色素合成的关键酶，其异常就会使黑色素合成障碍，从而引发白化病。
基因遗传方面的具体情况
常染色体隐性遗传： 白化病大多呈常染色体隐性遗传方式。这意味着患儿的父母通常都是致病基因的携带者，但自身并不表现出白化病的症状。只有当父母双方都将携带的致病基因传递给子女时，子女才会患上白化病。例如，假设父母双方的相关基因均为杂合状态（携带一个正常基因和一个致病基因），那么他们生育子女时，子女有25%的概率从父母双方各获得一个致病基因，从而患上白化病；有50%的概率是杂合携带者；还有25%的概率是正常的纯合子。特定基因的作用： 酪氨酸酶相关基因的突变是导致白化病的常见原因。酪氨酸酶基因位于11号染色体上，它的突变会使得酪氨酸酶无法正常发挥作用。酪氨酸酶的主要功能是将酪氨酸转化为多巴，进而合成黑色素。当该基因发生突变后，这个转化过程受阻，就会导致黑色素合成不足或完全不能合成，最终出现白化病的表现，如皮肤、毛发、眼睛等部位色素缺乏。
从胚胎发育角度看
在胚胎发育过程中，如果涉及黑色素细胞发育相关的基因出现异常，也会影响黑色素的形成。黑色素细胞从神经嵴迁移到皮肤等部位的过程中，需要一系列基因的精确调控。任何一个环节出现问题，都可能干扰黑色素细胞的正常发育和黑色素的合成，从而引发白化病。比如在胚胎发育早期，某些信号通路异常，导致黑色素细胞迁移障碍或分化异常，都会最终导致白化病的发生。
环境因素的影响（相对次要但需提及）
虽然基因是白化病的主要诱因，但环境因素一般不会直接导致白化病的发生，但可能会对患者的症状产生一定影响。例如，白化病患者由于皮肤缺乏黑色素保护，对紫外线的抵御能力较弱，长期暴露在阳光下可能会加重皮肤的损伤，出现晒伤等情况，但这并不是导致白化病的根本原因。白化病的根本原因还是在于基因的遗传缺陷导致黑色素合成异常。