精神病患者对自身状况的认知存在差异，约有30% - 50%的精神分裂症患者在病情稳定期能够意识到自己患有精神病，而在急性发作期，很多患者可能缺乏对自身病情的正确认知。
病情不同阶段的认知情况
急性期患者：在精神病急性发作时，由于幻觉、妄想等症状的影响，患者往往难以正确认识自己的病情。比如患有偏执型精神分裂症的患者，可能坚信有人要迫害自己，完全不认为自己是精神病。稳定期患者：经过规范治疗，病情处于稳定阶段时，部分患者可以清晰地知道自己患有精神病。例如一些双相情感障碍患者，在病情稳定后能明白自己曾经出现过情绪异常等精神方面的问题。
不同精神病类型的认知差异
抑郁症患者：轻中度抑郁症患者有可能清楚自己情绪方面出现了问题，意识到自己可能患有抑郁症；但重度抑郁症患者由于严重的抑郁情绪影响，可能难以准确认知自己的病情，甚至会忽略自身的精神异常状况。焦虑症患者：一些患有广泛性焦虑症的患者，在病情较轻时能够察觉到自己长期处于过度焦虑的状态，知道可能是精神方面出了问题；而病情严重的焦虑症患者，可能会被焦虑情绪主导，对自身病情的认知变得模糊。
影响患者认知的因素
治疗因素：规范的抗精神病治疗有助于患者恢复对自身病情的正确认知。如果治疗不规范，病情反复，会干扰患者对自身状况的判断。个体差异：每个人的认知能力、文化程度等不同也会影响对自身病情的认知。文化程度较高的患者相对更能理解和认识自己的精神病状况，而文化程度较低的患者可能对自身病情的认知存在偏差。