梅毒主要通过以下途径传染：
性接触传染
性传播是主要途径： 约95%以上的梅毒是通过性接触传播的。在无保护措施的性行为中，如阴道性交、肛交、口交等，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入对方体内。例如，与梅毒患者发生一次性接触，感染的概率约为3% - 10%不等。
母婴传播
妊娠及分娩时传染： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起先天性梅毒。另外，在分娩过程中，胎儿通过产道时也可能感染梅毒，这被称为产道感染。据统计，未经治疗的晚期梅毒孕妇，几乎100%会传给胎儿；早期梅毒孕妇传给胎儿的概率也较高，约为50% - 80%左右。
间接接触传染
少数可通过间接接触感染： 虽然这种情况相对较少，但也存在可能。比如接触梅毒患者的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、坐便器等物品，由于这些物品上可能沾有梅毒螺旋体，当健康人皮肤或黏膜有细微破损时，就有可能被传染。不过，这种间接接触传染的几率非常低，通常需要接触含有大量梅毒螺旋体的分泌物且接触时间较长、皮肤黏膜有破损等条件同时满足才有可能发生。