肩周炎的主要特征

肩周炎主要特征表现为肩部疼痛,一般在30-60岁人群中较为常见,疼痛可逐渐加重,夜间尤甚。同时伴有肩关节活动受限,早期是外展、上举、内外旋等动作受限,随着病情发展,活动范围会逐渐缩小,严重时穿衣、梳头、洗脸等日常动作都难以完成。

疼痛特点:

持续性疼痛:肩周炎引发的疼痛往往是持续存在的,不是偶尔发作。而且疼痛程度会随着病情进展而变化,初期可能是隐隐作痛,之后会逐渐加剧,有的患者会感觉像有钝痛或者刀割样痛。夜间痛明显:很多肩周炎患者会发现夜间疼痛比白天更严重,这是因为夜间人体活动减少,肩部肌肉处于相对静止状态,血液循环相对缓慢,炎症物质堆积,刺激神经导致疼痛加剧。

活动受限表现:

外展困难:正常情况下手臂可以轻松外展,但肩周炎患者外展手臂时会感觉很吃力,比如想抬手摸高,会发现手臂很难抬到正常的高度。一般外展角度会明显小于正常范围,可能只能达到45° - 90°左右,而正常人可以达到180°。旋转受限:肩关节的内外旋动作也会受到影响,比如想要背后挠痒,会发现手臂内外旋不灵活,无法顺利完成这个动作。内旋时手可能无法摸到背部较低的位置,外旋时手臂向外展开的幅度也受限。

肩部肌肉变化:

肌肉萎缩:长期肩周炎导致肩关节活动受限,肩部肌肉会因为得不到充分锻炼而出现萎缩现象。尤其是三角肌等肩部主要肌肉,会变得松弛,从外观上看肩部可能会显得比较塌陷。一般发病3 - 6个月后,如果没有得到有效治疗,肌肉萎缩的情况会逐渐明显。压痛明显:在肩部周围可以摸到明显的压痛点,常见的压痛点有肩峰下、喙突、肱二头肌长头腱等部位。用手指按压这些部位时,患者会有较为剧烈的疼痛反应,通过按压压痛点可以辅助诊断肩周炎。