总胆固醇升高主要与以下因素有关。一般来说，总胆固醇升高可能由多种原因导致。
饮食方面的影响
高胆固醇食物摄入过多： 如果经常大量食用动物内脏、蛋黄等食物，这类食物中胆固醇含量较高。比如，100克猪脑的胆固醇含量能达到2571毫克，长期大量吃这类食物，就容易使总胆固醇升高。碳水化合物摄入过量： 当摄入过多的米饭、面食等碳水化合物时，身体会将多余的碳水转化为脂肪，其中就包括胆固醇，也可能引起总胆固醇升高。
生活方式因素
缺乏运动： 长期不运动的人，身体代谢率降低，胆固醇的代谢也会受到影响。例如，每天久坐超过8小时的人，比经常运动的人更易出现总胆固醇升高的情况。吸烟酗酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，影响胆固醇的代谢；过量饮酒会加重肝脏负担，干扰脂质代谢，从而导致总胆固醇升高。比如，长期每天吸烟超过20支，或者每周饮酒超过一定量（男性每周摄入酒精超过210克，女性超过140克），都可能使总胆固醇水平异常。
疾病与遗传因素
某些疾病影响： 像甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，会影响胆固醇的代谢，导致总胆固醇升高。还有糖尿病患者，由于糖代谢紊乱，也常常伴随胆固醇代谢异常，使总胆固醇水平偏高。遗传因素： 如果家族中有总胆固醇偏高的遗传史，那么个体患高胆固醇血症的风险会增加。比如家族性高胆固醇血症，就是一种常染色体显性遗传疾病，患者体内胆固醇代谢相关基因存在缺陷，导致总胆固醇明显升高。