不孕不育21步排查法主要涵盖多个方面。首段：不孕不育21步排查法涉及男女双方多个系统的检查。一般来说，女性方面首先要排查月经情况等，男性则先查精液常规等。
女性生殖系统排查
月经与排卵检查： 首先要检查月经周期是否规律，通过基础体温测定、排卵试纸检测等初步了解排卵情况，必要时还可通过B超监测卵泡发育，一般从月经周期第10天左右开始监测，看卵泡能否正常生长、发育及排出。输卵管检查： 输卵管通畅度检查是重要一环，常用输卵管造影，一般在月经干净后3 - 7天进行，通过向输卵管内注入造影剂，X线透视及摄片，了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
男性生殖系统排查
精液常规检查： 男性需进行精液常规检查，了解精子的数量、活力、形态等情况，一般要求检查前禁欲2 - 7天，这样能保证精液标本的可靠性。生殖系统结构检查： 还要检查男性生殖系统有无先天畸形、炎症等情况，可通过B超等检查手段，查看睾丸、附睾、精索等结构是否正常。
内分泌检查
性激素六项检查： 无论是男性还是女性，都需要进行性激素六项检查，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等，通过测定这些激素水平，了解内分泌功能是否正常，一般在月经来潮第2 - 5天（女性）或任意时间（男性）抽血检查。甲状腺功能检查： 甲状腺功能异常也可能影响生育，需要检查甲状腺激素水平，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等，因为甲状腺激素对生殖内分泌有重要调节作用。
免疫因素排查
抗精子抗体检查： 女性体内可能存在抗精子抗体，男性精液中也可能有抗精子抗体，通过检测抗精子抗体，了解是否存在免疫性不孕因素。如果抗精子抗体阳性，可能会阻碍精子与卵子结合。其他自身抗体检查： 还可能检查抗子宫内膜抗体等其他自身抗体，看是否存在自身免疫反应影响受孕。