不孕不育21步排查法的具体步骤如下：
1.男性不育检查：
男性性功能障碍检查：了解男性性功能是否正常，如勃起功能、射精功能等。
精液常规检查：评估男性精液的质量，包括精子数量、活力、形态等。
输精管造影检查：检查输精管是否通畅。
前列腺液检查：了解前列腺的功能。
免疫学检查：检测男性体内是否存在抗精子抗体等免疫因素。
2.女性不孕检查：
卵巢功能检查：包括基础体温测定、性激素六项检测等，评估卵巢的储备功能和排卵情况。
输卵管通畅性检查：通过输卵管造影、通水等方法检查输卵管是否通畅。
宫腔镜检查：观察子宫内部的情况，排除子宫畸形、息肉等病变。
腹腔镜检查：可用于检查盆腔粘连、子宫内膜异位症等。
免疫学检查：检测女性体内是否存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素。
3.夫妻双方共同检查：
染色体检查：排查是否存在染色体异常。
免疫性不孕检查：检测夫妻双方的免疫抗体。
其他检查：如男方的精子畸形率检查、女方的优生优育检查等。
需要注意的是，不孕不育21步排查法是一种较为全面的检查方法，但具体的检查步骤还需要根据患者的具体情况进行调整。在进行检查前，夫妻双方应进行充分的沟通，了解检查的目的、方法和注意事项。如果发现问题，应及时就医，接受专业的治疗。