月经来了疼得厉害，可能是以下原因所致：
一、饮食刺激：
1.详细阐述：如果进食了过多生冷、寒凉的食物，会对子宫造成刺激，导致子宫过度痉挛性收缩，进而影响经血的正常排出，从而引发腹痛感。
二、作息不规律：
1.详细阐述：当生活作息不规律时，容易引发内分泌失调，这常常会表现为痛经。
三、宫寒：
1.详细阐述：患者可能由于受凉等原因而出现宫寒情况，这会使血液流动速度变慢，经血不易排出，最终造成腹部胀痛。可以口服艾附暖宫丸或者益母草颗粒等药物来达到理气补血、暖宫调经的效果。
此外，出现该症状还可能是由于宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因导致的，需要入院就诊进一步明确。
总结概况提示：月经来时疼痛剧烈的原因多样，主要包括饮食、作息以及宫寒等方面，需要针对具体原因采取相应措施，若症状持续或加重应及时就医排查其他病因。