通常情况下大姨妈指月经，月经来了腰疼得厉害，可能是以下因素导致。
一、过度劳累：若女性在月经期间进行了过多的体力活动或长时间保持某种姿势，就容易出现腰疼症状。这是因为过度劳累会使腰部肌肉紧张、疲劳，进而引发疼痛。此时建议女性适当休息，减少活动量，避免剧烈运动，可通过卧床休息、轻柔按摩腰部等方式来缓解疼痛。
二、激素水平变化：女性在月经期间体内激素水平会有显著变化。激素的波动可能导致身体出现一系列不适，包括头晕、乏力以及腰疼等。针对这种情况，可以使用热水袋对腰部进行热敷，以促进血液循环，帮助缓解不适症状。
三、子宫内膜异位症：
1.病因：可能由遗传因素、不洁性生活等引起。
2.症状表现：患者除了会有腰部疼痛外，还可能伴有痛经等症状。
3.治疗方法：通常可遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。
四、腰椎间盘突出症：
1.形成原因：可能是由于过度劳损、腰椎退行性改变等因素导致。
2.症状体现：容易压迫局部神经，从而引发腰疼。
3.应对举措：可遵医嘱使用根痛平颗粒、腰痛宁胶囊等药物进行治疗。
五、肾病综合征：
1.引发因素：可能与自身免疫功能异常、药物刺激等有关。
2.具体症状：有腰疼、乏力、活动受限等。
3.治疗方式：患者可以在医生的指导下使用根痛平颗粒、腰痛宁胶囊等药物进行治疗。
若患者出现明显不适，一定要及时就医进行治疗。
总结：月经时腰疼厉害可能由多种原因引起，包括过度劳累、激素变化、子宫内膜异位症、腰椎间盘突出症和肾病综合征等。针对不同原因可采取相应的缓解措施或治疗方法，当不适明显时应尽快就医。