风湿性心脏瓣膜病关键点：由风湿性炎症反复发作致瓣膜纤维化引起，多由链球菌感染侵犯心脏瓣膜，最常累及二尖瓣约占70%；风湿热可致二尖瓣瓣叶纤维化等致二尖瓣狭窄，也可致二尖瓣关闭不全；常出现联合瓣膜病变，同时侵犯二尖瓣与主动脉瓣，多表现为二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄合并关闭不全。
以下是详细阐述：
一、风湿性心脏瓣膜病的成因：是由于风湿性炎症的反复出现，进而使得瓣膜发生纤维化，最终导致了这种疾病。
1.主要是链球菌的感染，并且这种感染侵犯到了心脏瓣膜。
2.其中二尖瓣是最常被累及的瓣膜，占比达到约70%。
二、风湿热对二尖瓣的影响：风湿热会对二尖瓣产生一系列的作用，从而引发相关病变。
1.会导致二尖瓣瓣叶出现纤维化、增厚、僵硬和钙化，以及瓣膜交界处或瓣叶游离缘粘连融合、腱索或乳头肌融合、增厚和缩短，这样就导致了二尖瓣狭窄。
2.还会让瓣叶缩短、变硬、变形，腱索粘连、融合、变粗等，进而引起二尖瓣关闭不全。
三、联合瓣膜病变：风湿性心脏瓣膜病常常会有联合瓣膜病变的情况，也就是同时侵犯二尖瓣以及主动脉瓣。
1.这种联合病变较为多见。
2.常常表现为二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄合并关闭不全。
总结概况提示：风湿性心脏瓣膜病主要由风湿炎症引起，与链球菌感染相关，常累及二尖瓣，还会有联合瓣膜病变情况，对心脏瓣膜造成多种损害和病变表现。