风湿性心内膜炎的关键点如下：好发部位是心脏瓣膜，尤其是二尖瓣；是由A型溶血性链球菌直接感染导致；致病机制是链球菌荚膜与人体心肌及瓣膜有共同抗原，感染后产生循环免疫复合物沉积于瓣膜引发损伤和赘生物，出现呼吸困难等临床症状。
一、关于好发部位：风湿性心内膜炎主要累及心脏瓣膜，其中二尖瓣更是特别容易受累。这是其较为典型的特征之一。
二、致病原因：其由A型溶血性链球菌的直接感染所引起。这种细菌具有特定的结构和性质。
三、致病机制：A群链球菌的荚膜包含M蛋白和M相关蛋白，其细菌荚膜与人体心肌及瓣膜存在共同抗原。当发生链球菌感染后，机体内会形成抗链球菌抗体，该抗体与共同抗原结合形成循环免疫复合物，然后沉积在心脏瓣膜上，导致瓣膜损伤以及出现瓣膜赘生物，进而引发一系列如呼吸困难、咳嗽、咯血等临床症状。
综上所述，对于溶血性链球菌感染要积极治疗，同时完善心脏彩超等检查，以排除可能出现的心脏病变。