风湿性心脏瓣膜病关键点：最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣；绝大多数患者累及二尖瓣约占70%，也有单纯主动脉瓣及二尖瓣和主动脉瓣同时累及的，少数累及三尖瓣和肺动脉瓣；二尖瓣常被累及致狭窄，会有呼吸困难等临床表现；累及二尖瓣后一般5年以上多次风湿热感染才出现二尖瓣狭窄临床表现。
以下是详细阐述：
一、风湿性心脏瓣膜病在累及瓣膜方面，主要是二尖瓣，其次为主动脉瓣。1.大部分患者主要是二尖瓣受到累及，其占比大约达到70%。2.存在单纯累及主动脉瓣的情况。3.还有一部分患者是二尖瓣和主动脉瓣同时被累及。4.仅有少数患者会累及到三尖瓣和肺动脉瓣。
二、当二尖瓣被累及后，通常会引起二尖瓣瓣膜的狭窄。此时患者会呈现出一系列的临床表现，如呼吸困难，这是较为常见的；还有咳嗽，严重时甚至会出现咳血的现象；此外还可能发生血栓栓塞。到了疾病晚期，患者会出现心衰的症状。
三、在时间方面，通常患者在累及二尖瓣之后，一般要经过5年以上的时间，且经过多次风湿热的感染，才会逐步出现二尖瓣狭窄的相关临床表现。
总结概况提示：风湿性心脏瓣膜病在瓣膜累及上有其特点和规律，二尖瓣最常被累及致狭窄，会引发多种症状，且出现症状有一定的时间过程。