风湿性心脏瓣膜病最关键的点在于：最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。具体阐述如下：
一、绝大多数患者主要累及二尖瓣，占比约70%，也有单纯累及主动脉瓣的情况，还有部分患者是二尖瓣和主动脉瓣同时被累及，只有少数患者累及三尖瓣和肺动脉瓣。
1.累及二尖瓣会引发二尖瓣瓣膜狭窄，患者随之会出现一系列临床表现。
(1)呼吸困难是常见症状之一。
(2)咳嗽也可能发生，甚至会咳血。
(3)还可能出现血栓栓塞现象，到晚期则会有心力衰竭症状。
2.通常在累及二尖瓣后，患者在5年以上时间里会多次出现风湿热感染，之后才会呈现出二尖瓣狭窄的相关临床表现。
总之，风湿性心脏瓣膜病主要累及二尖瓣和主动脉瓣，累及二尖瓣会导致其狭窄并出现多种症状，且多在长时间多次风湿热感染后出现相关临床表现。